Η αυχενική δισκοκήλη είναι μια κοινή διαταραχή της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στον αυχένα ή/και στα άνω άκρα.
Σήμερα, η αυχενική δισκοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια κι αποτελεσματικά, χάρη σε σύγχρονες κι ελάχιστα επεμβατικές, ενδοσκοπικές χειρουργικές τεχνικές.
Ο Δρ. Γούσιας έχει σημαντική εμπειρία στη διαχείριση κι αντιμετώπιση της αυχενικής δισκοκήλης, έχοντας θητεύσει ως διευθυντής σε κορυφαία κέντρα Νευροχειρουργικής στη Γερμανία, με μεγάλο αριθμό περιστατικών και εξαιρετικά αποτελέσματα.
Ο φυσιολογικός μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν πολφικό πυρήνα, στο κέντρο, που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο. Η αυχενική δισκοκήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία σε έναν εκφυλισμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο στον αυχένα (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) η εσωτερική ζελατινώδης ουσία του δίσκου διαφεύγει μέσω ενός σχίσματος στον εξωτερικό, ινώδη δακτύλιο προκαλώντας συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των γύρω νεύρων, με αποτέλεσμα πόνο στον αυχένα ή στα άνω άκρα.
Η αυχενική δισκοκήλη και η υποκείμενη κατάστασή της, ο εκφυλισμός του αυχενικού δίσκου, επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες που διαταράσσουν τη φυσιολογική ισορροπία εντός του δίσκου, όπως:
Τα συμπτώματα και τα σημάδια που παράγονται από την αυχενική δισκοκήλη είναι αποτέλεσμα συμπίεσης της νευρικής ρίζας, συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή και των δύο.
Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στον αυχένα και η περιορισμένη κίνησή του αυχένα. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στον βραχίονα, με ένα μοτίβο χαρακτηριστικό της συγκεκριμένης ρίζας που εμπλέκεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος αρχίζει με το ξύπνημα.
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αυχενική δισκοκήλη μπορεί να προκαλέσει αρκετές και σοβαρές επιπλοκές. Όταν η ρίζα του αυχενικού νεύρου είναι σε κίνδυνο, η κατάσταση ονομάζεται αυχενική ριζοπάθεια.
Η ριζοπάθεια εκδηλώνεται ως νευροπαθητικός πόνος, μούδιασμα και αδυναμία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκή απώλεια.
Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού ονομάζεται αυχενική μυελοπάθεια και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η μυελοπάθεια είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση από τη ριζοπάθεια και πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Εκδηλώνεται με συμπτώματα, όπως μούδιασμα, αδυναμία, απώλεια ισορροπίας και ακράτεια ούρων. Η νόσος έχει αργή εξέλιξη και για το λόγο αυτό συχνά τα συμπτώματά της δεν σχετίζονται με εκφυλισμό του δίσκου, παρά μόνο σε πιο προχωρημένες καταστάσεις και ειδικά όταν ο πόνος γίνεται έντονος.
Η διάγνωση της αυχενικής δισκοκήλης γίνεται λήψη λεπτομερούς ιστορικού και ενδελεχή κλινική εξέταση και ακτινολογική αξιολόγηση.
Ο απεικονιστικός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοσκόπηση, αξονική και μαγνητική τομογραφία. Οι ακτινογραφίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βοηθούν να εντοπιστεί η ζημιά στο δίσκο. Η αξονική και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν καλύτερη απεικόνιση της ανατομίας των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του νωτιαίου μυελού.
Η αντιμετώπιση της αυχενικής δισκοκήλης περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές επιλογές θεραπείας.
Οι συντηρητικές επιλογές θεραπείας, όπως αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά, φυσικοθεραπεία κι ενέσεις στη σπονδυλική στήλη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και των σχετικών συμπτωμάτων.
Η χειρουργική αποκατάσταση ενδείκνυται για ασθενείς με ασταθή σπονδυλική στήλη ή νευρολογική δυσλειτουργία και ασθενείς με επίμονο πόνο που δεν βελτιώνεται με συντηρητική θεραπεία.
Η μέθοδος εκλογής είναι η αυχενική ενδοσκοπική δισκεκτομή, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την αφαίρεση μιας δισκοκήλης από την περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως π.χ. μυελοπάθειας, ενδέχεται να απαιτείται και σπονδυλοδεσία για να επιτευχθεί σταθεροποίηση της σπονδυλική στήλης.