Η Χειρουργική Νευροογκολογία έχει αναπτυχθεί εντυπωσιακά τις τελευταίες δεκαετίες.
Τόσο οι πιο ακριβείς απεικονίσεις προεγχειρητικά, όσο και οι αναπτυγμένες διεγχειρητικές τεχνικές (διεγχειρητική νευροπλοήγηση, χειρουργική με φθορίζουσα καθοδήγηση, νευροπαρακολούθηση, χειρουργεία με ασθενή σε εγρήγορση, χαρτογράφηση εγκεφάλου, ενδοσκόπηση) μας επιτρέπουν να αφαιρούμε στις περισσότερες περιπτώσεις ολοκληρωτικά και με ασφάλεια τους όγκους.
Πλέον είναι δυνατόν να αντιμετωπισθούν χειρουργικά πιο επιθετικά αλλά και με ασφάλεια όγκοι εγκεφάλου, που πριν από λίγα χρόνια θεωρούνταν ανεγχείρητοι, όπως είναι όγκοι που διηθούν
Τα παραπάνω σε συνδυασμό με το γεγονός ότι οι περισσότεροι όγκοι εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού είναι καλοήθεις προσφέρουν πολύ καλύτερη πρόγνωση στους ασθενείς μας. Σε περίπτωση που ο όγκος είναι καλοήθης και αφαιρεθεί πλήρως, αυτό σημαίνει ταυτόχρονα και την πλήρη ίαση. Στην περίπτωση που είναι κακοήθης, τότε θα χρειασθεί επιπλέον θεραπείες μετά την χειρουργική του αφαίρεση, όπως π.χ. ακτινοθεραπεία ή/και χημειοθεραπεία. Η πρόγνωση των ασθενών με κακοήθεις όγκους εγκεφάλου βελτιώνεται συνεχώς και έναν πολύ καθοριστικό ρόλο για μια πιο ευνοϊκή πορεία των ασθενών κατέχει το χειρουργείο που θα διενεργηθεί, δηλ. αν μπορεί να αφαιρεθεί ολοκληρωτικά και με ασφάλεια ο όγκος.
Η πιο σημαντική αλλαγή στην χειρουργική ογκολογία, ακόμα μεγαλύτερη και από τις τεχνολογικές εξελίξεις στις συσκευές και απεικονίσεις, είναι η αλλαγή στην νοοτροπία των νευροχειρουργών. Είναι αξιοσημείωτο ότι ακόμα και στο εξαίρετο σύγγραμμα Gliomchirurgie (Χειρουργική των Γλοιωμάτων) (Εικ. 1), που εκδόθηκε το έτος 2017 και στο οποίο συνέβαλαν με κεφάλαια οι πιο γνωστοί νευροχειρουργοί-νευροογκολόγοι της Γερμανίας , υπήρχε ένα debate μεταξύ των Πανεπιστημίων της Βόννης και του Μονάχου σχετικά με την αποτελεσματικότητα την όσο το δυνατόν μεγαλύτερης αφαίρεσης του όγκου. Ενώ το Μόναχο ήταν επιφυλακτικό, η νευροχειρουργική της Βόννης επισήμαινε από τότε ότι πρέπει να στοχεύουμε για την μεγαλύτερη δυνατή και ασφαλή εξαίρεση του όγκου (Εικ. 2)(Gousias K, 2017) Σήμερα, λίγα χρόνια μετά, οι κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση των γλοιωμάτων τονίζει ότι πρέπει όντως να στοχεύουμε στην μεγαλύτερη δυνατή και ασφαλή εξαίρεση.
Ωστόσο, για να συνδυασθεί η μεγαλύτερη δυνατή αφαίρεση των όγκων με την μεγαλύτερη ασφάλεια για τον ασθενή, θα πρέπει η χειρουργική όγκων εγκεφάλου να διενεργείται από ειδικούς στον τομέα αυτό. Ο ειδήμων χειρουργός όγκων εγκεφάλου είναι αυτός που έχει διενεργήσει έναν ικανό αριθμό από νευροογκολογικά χειρουργεία όλων των υπότυπων των όγκων, είναι γνώστης των τελευταίων διεγχειρητικών τεχνικών, έχει διεπιστημονικές ογκολογικές συνεργασίες και ειδική ογκολογική ομάδα, που να φροντίζει τον ασθενή του κατά τη διάρκεια του χειρουργείου και μετά, έχει αναγνώριση σε διεθνές επίπεδο και είναι πηγή εκπαίδευσης για τους συναδέλφους του (συμμετοχή σε ογκολογικές επιτροπές και διδακτικά ογκολογικά σεμινάρια ως εκπαιδευτής) και παράγει σχετική έρευνα (εκδότης και κριτής σχετικών ογκολογικών ιατρικών περιοδικών, συγγραφέας ογκολογικών εργασιών και ερευνητής πάνω σε ογκολογικές μελέτες) (Gousias K, 2024).
No recent posts available.
Ακολουθηστε μας
