" alt="Χειρουργεία με Φθορίζουσα Καθοδήγηση">
Σήμερα έχουμε την δυνατότητα να εντοπίζουμε και να αναγνωρίζουμε με μεγάλη ακρίβεια τα καρκινικά κύτταρα και να τα διαχωρίζουμε από τον υγιή εγκεφαλικό ιστό, αν κάνουμε χρήση ειδικών φθορίζοντων ουσιών σε συνδυασμό με προηγμένα μικροσκόπια, ενδοσκόπια ή εξωσκόπια. Τα χειρουργεία όγκων εγκεφάλου με φθορίζουσα καθοδήγηση χρησιμοποιούν ακριβώς αυτήν την τεχνολογική εξέλιξη, για να αναγνωρισθούν με ακρίβεια τα όρια του όγκου ώστε να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος. Υπό ειδικό φωτισμό του μικροσκοπίου τα καρκινικά κύτταρα αναγνωρίζονται με ένα διαφορετικό χρώμα από ότι τα υγιή κύτταρα, το τελευταίο δεν θα ήταν δυνατό με γυμνό μάτι ή με τον απλό φωτισμό ενός συμβατικού μικροσκοπίου.
Αρχικά πρέπει να χορηγηθεί η φθορίζουσα ουσία, η οποία θα προσληφθεί από τον όγκο ώστε αυτός να απεικονίζεται με διαφορετικό χρώμα υπό τον ειδικό φωτισμό του μικροσκοπίου (εξωσκοπίου ή ενδοσκοπίου).
Ο φθορισμός με 5-ALA βρίσκει εφαρμογή κυρίως σε κακοήθη γλοιώματα, όπως τα γλοιοβλαστώματα. Μικρότερη ευαισθησία στο φάρμακο, μπορεί να έχουμε και σε μεταστατικούς όγκους ή σε όγκους χαμηλότερης κακοήθειας
Είναι αξιοσημείωτο ότι τα καρκινικά κύτταρα που μεταβολίζουν την ουσία 5-ALA είναι περισσότερα συγκριτικά με την προεγχειρητική μαγνητική τομογραφία. Γίνεται λοιπόν εύκολα κατανοητό ότι με τη χρήση της φθορίζουσας καθοδήγησης, γνωρίζουμε τα ακριβή όρια του όγκου, και είμαστε σε θέση να επιτυγχάνουμε πιο συχνά ολικές εξαιρέσεις του όγκου, η οποία με τη σειρά της προσφέρει καλύτερη πρόγνωση.
Υπάρχει μια αυξημένη φωτοευαισθησία στα μάτια και στο δέρμα, για το λόγο αυτό ο ασθενής που έχει λάβει αυτήν την ουσία πρέπει να αποφεύγει την έκθεση σε έντονο φως για 24 ώρες.
Η χρήση της αυθεντικής φθορίζουσας ουσίας 5-ALA, που κυκλοφορεί στο εμπόριο ως Gliolan, επιτρέπεται ρητά μόνο σε νευροχειρουργούς πιστοποιημένους για την χρήση αυτή. Η πιστοποίηση προέρχεται από την εταιρεία Medac και από το Πανεπιστήμιο του Münster. Ο Καθηγητής Γούσιας είναι ακαδημαϊκό μέλος του παραπάνω Πανεπιστημίου και είναι επίσημα πιστοποιημένος για την χρήση της αυθεντικής ουσίας.
Είναι η χρήση ειδικών φθοριζουσών ουσιών σε συνδυασμό με προηγμένα μικροσκόπια, ενδοσκόπια ή εξωσκόπια. Υπό ειδικό φωτισμό τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται με διαφορετικό χρώμα από τα υγιή, κάτι που δεν είναι δυνατό με γυμνό μάτι ή με τον φωτισμό συμβατικού μικροσκοπίου.
Από το στόμα, 4 με 6 ώρες πριν από το χειρουργείο. Η ουσία χρειάζεται αυτό το διάστημα για να χρωματίσει τα καρκινικά κύτταρα και η επίδρασή της διαρκεί μέχρι 24 ώρες.
Κυρίως σε κακοήθη γλοιώματα, όπως τα γλοιοβλαστώματα. Σε μεταστατικούς όγκους ή σε όγκους χαμηλότερης κακοήθειας η ευαισθησία στο φάρμακο είναι μικρότερη.
Τα καρκινικά κύτταρα που μεταβολίζουν το 5-ALA είναι περισσότερα από όσα φαίνονται στην προεγχειρητική μαγνητική τομογραφία. Έτσι γίνονται γνωστά τα ακριβή όρια του όγκου και επιτυγχάνονται συχνότερα ολικές εξαιρέσεις, που με τη σειρά τους συνδέονται με καλύτερη πρόγνωση.
Παρατηρείται αυξημένη φωτοευαισθησία στα μάτια και στο δέρμα. Ο ασθενής που έλαβε την ουσία πρέπει να αποφεύγει την έκθεση σε έντονο φως για 24 ώρες.
Όχι. Η χρήση της αυθεντικής ουσίας, που κυκλοφορεί ως Gliolan, επιτρέπεται ρητά μόνο σε πιστοποιημένους νευροχειρουργούς. Η πιστοποίηση προέρχεται από την εταιρεία Medac και από το Πανεπιστήμιο του Münster. Ο Καθηγητής Γούσιας είναι ακαδημαϊκό μέλος του Πανεπιστημίου αυτού και επίσημα πιστοποιημένος.
Ακολουθηστε μας
