Η οσφυϊκή δισκοκήλη, η αλλιώς κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου αποτελεί μια από τις πλέον συχνές αιτίες πόνου στα άνω και τα κάτω άκρα. Πρόκειται για μια πάθηση που βαίνει συνεχώς αυξανόμενη, εξ αιτίας των επιπτώσεων που έχει η καθιστική ζωή, η έλλειψη άσκηση και το αυξημένο σωματικό βάρος λόγω κακής διατροφής, όλα χαρακτηριστικά του σύγχρονου τρόπου ζωής.
Η ιατρική πρόοδος έχει καταστήσει την αντιμετώπιση της οσφυϊκής δισκοκήλης με συμβατικό ανοικτό χειρουργείο παρωχημένη και πλέον όλες οι επεμβάσεις για τη διόρθωση του προβλήματος γίνονται ενδοσκοπικά, με ελάχιστη επεμβατικότητα και εξαιρετικά αποτελέσματα.
Ο Δρ. Γούσιας έχει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση της οσφυϊκής δισκοκήλης έχοντας θητεύσει ως διευθυντής σε κορυφαία κέντρα Νευροχειρουργικής στη Γερμανία κι έχοντας βοηθήσει πολλούς ασθενείς, να αναρρώσουν πλήρως και να ανακτήσουν την ποιότητα ζωής τους.
Η οσφυϊκή δισκοκήλη, ή αλλιώς ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου, είναι μια κατάσταση κατά την οποία το κεντρικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξέχει στον σπονδυλικό σωλήνα. Συνήθως, αυτό συμβαίνει λόγω ρήξης στον σκληρό ινώδη δακτύλιο που περιβάλλει τον μαλακό εσωτερικό πυρήνα του δίσκου. Ως αποτέλεσμα δημιουργείται κήλη του μαλακότερου υλικού στον σπονδυλικό σωλήνα.
Οι δισκοκήλες εμφανίζονται συχνότερα στο κατώτερο μέρος της σπονδυλικής στήλης, ειδικά μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδυλικού σώματος και μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδυλικού σώματος και του ιερού οστού. Η προεξοχή της κήλης εμφανίζεται συνήθως στη μία πλευρά του σπονδυλικού σωλήνα, συμπιέζοντας μία από τις νευρικές ρίζες. Η πίεση στο νεύρο προκαλεί πόνο, μούδιασμα και αδυναμία στο τμήμα του δέρματος και των μυών που τροφοδοτούνται από τη συγκεκριμένη νευρική ρίζα.
Η οσφυϊκή δισκοκήλη είναι τις περισσότερες φορές εκφυλιστική, δηλαδή προκαλείται από τη σταδιακή φθορά των δίσκων λόγω γήρανσης. Με την πάροδο των ετών, σημειώνεται απώλεια του υγρού των δίσκων κι επομένως της ελαστικότητάς τους. Ως συνέπεια, τραυματίζονται πιο εύκολα.
Συνήθως, το πρόβλημα ξεκινά με έναν μικροτραυματισμό κατά την άρση κάποιου βάρους. Άλλες φορές η οσφυϊκή δισκοκήλη μπορεί να προκληθεί από κάποια πτώση ή άλλον απευθείας τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.
Υπάρχουν τρεις βασικοί παράγοντες για την εμφάνιση οσφυϊκής δισκοκήλης:
Η οσφυϊκή δισκοκήλη έχει ως βασικό της σύμπτωμα τον πόνος και/ή το μούδιασμα που ακολουθεί την ερεθισμένη νευρική ρίζα, συνήθως κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού, την πλευρά της γάμπας και πιθανώς στο πλάι του ποδιού.
Για το λόγο αυτό, η οσφυϊκή δισκοκήλη προκαλεί χαρακτηριστικά ισχιαλγία αλλά όχι πόνο στην πλάτη.
Οι πολύ σοβαρές δισκοκήλες μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην ούρηση και δυσκοιλιότητα.
Η διάγνωση της οσφυϊκής δισκοκήλης συνήθως τίθεται με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και την ενδελεχή φυσική εξέταση του ασθενούς.
Περαιτέρω έλεγχος πραγματοποιείται για τη διερεύνηση των αιτιών της νόσου και τον εντοπισμό των νεύρων που επηρεάζονται. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς ενδέχεται να υποβληθούν σε ακτινοσκοπικό έλεγχο, αξονική/μαγνητική τομογραφία, μυελογράφημα, ηλεκτρομυογράφημα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου το 80%), η θεραπεία για την οσφυϊκή δισκοκήλη είναι συντηρητική και περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και ανάπαυση.
Συνήθως συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην αντιμετώπιση του μυϊκού σπασμού.
Όταν οι συντηρητικές θεραπείες αποτυγχάνουν και αναπτυχθεί προοδευτική αδυναμία ή πόνος, τότε ενδέχεται να χρειαστεί χειρουργική επιδιόρθωση του προβλήματος. Η χειρουργική αντιμετώπιση κρίνεται επείγουσα (εντός 24ωρών) σε περίπτωση ιππουριδικής συνδρομής, μιας πολύ σοβαρής νευρολογικής κατάστασης κατά την οποία εκδηλώνεται απώλεια της κινητικότητας των κάτω άκρων και ακράτεια ούρων και κοπράνων.
Η επέμβαση εκλογής για την αποκατάσταση της οσφυϊκής δισκοκήλης είναι η οσφυϊκή ενδοσκοπική δισκεκτομή, μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για την αφαίρεση υλικού δισκοκήλης, που πιέζει κάποιο νεύρο ή το νωτιαίο μυελό.
Σε αντίθεση με τα συμβατικά ανοικτά χειρουργεία που πλέον θεωρούνται ξεπερασμένα, η ενδοσκοπική δισκεκτομή απαιτεί μόνο μια μικρή τομή, από την οποία εισέρχεται το ενδοσκόπιο (ένας μικρός μεταλλικός σωλήνας με ενσωματωμένη κάμερα) και τα υπόλοιπα χειρουργικά εργαλεία.
Το ενδοσκόπιο παρέχει άμεση απεικόνιση μέσω εικόνων βίντεο με μεγέθυνση, καθώς και διέλευση για τα χειρουργικά εργαλεία, έτσι να ελαχιστοποιείται ο τραυματισμός των μυών και άλλων γειτονικών ανατομικών δομών.
Ο ελάχιστος τραυματισμός στον οστικό και το μυϊκό ιστό έχει ως αποτέλεσμα οι ασθενής να απολαμβάνουν:
Ακολουθηστε μας
